Hjertesygdom rammer ikke bare de syge, men i høj grad også de pårørende, viser en ny rapport – og mange pårørende til hjertesyge føler sig overset i mødet med sundhedsvæsenet. Der findes faktisk flere tilbud, men sundhedspersonalet får dem ikke formidlet til de pårørende.
Helt ekstraordinært er Dansk Cardiologisk Selskab, DCS, lige nu i gang med at sikre, at der er vejledninger tilgængelige for både hospitalslæger og praktiserende læger, som kan smidiggøre overgangen mellem sektorerne.
Mangel på tid og resurser og høje produktions-krav øger risikoen for fejl. For kardiologer og for deres patienter kan det have alvorlige konsekvenser. En gruppe kardiologer har derfor taget initiativ til en formaliseret ekspertuddannelse – i første omgang vil uddannelsen rette sig mod speciallæger i arvelige hjertesygdomme.
På Dansk Kardiologisk Selskabs efterårsmøde havde man en debat om alle med iskæmisk hjertesygdom burde behandles med PCSK9-hæmmre eller af samfundsøkonomiske årsager burde have statiner mellem professor og speciallæge i kardiologi ved Aalborg Universitet, Mogens Lytken Larsen og professor på Institut for Klinisk Medicin på Herlev Gentofte Hospital, Børge Nordestgaard.
Danske forskere arbejder på at udvikle et nyt og mere præcist diagnose-værktøj ved lungeemboli. Biomarkører i kondensen fra vores udåndingsluft kan måske i snarlig fremtid give en hurtigere diagnose og behandling.
Nye behandlinger og hurtigere adgang til optimal behandling for hjerteanfald er ikke slået igennem hos højrisiko-grupper, som for eksempel psykisk syge.
En af de med spænding ventede guidelines på dette års ESC kongres var dem om ’Chronic Coronary Syndromes’. Eller som det tidligere hed: Stabil koronararteriesygdom eller stabil angina.
I den sidste tid af hjertesvigtpatienters liv bliver de typisk hospitalsindlagt med alle mulige andre sygdomme end noget hjerterelateret. Og knap halvdelen af dem dør på hospital.
På et almindeligt EKG kan det være svært at skelne mellem åreforsnævringer omkring hjertet og dyssynkroni i hjertets muskler. Men nu har forskere fra Aalborg Universitet videreudviklet på EKG’et og opfundet en metode, der kan give lægerne et meget mere præcist billede af hjertet.
Trods faglige anbefalinger og god evidens har mange danske læger ikke mulighed for at diagnosticere hjertesvigt med en blodprøve. Patienterne må i stedet stille op i køen til en ekkokardiografi.
I et stort studie med næsten en halv million mennesker har Apple dokumenteret, at man med et Apple Watch på armen kan se, om ens puls slår regelmæssigt eller ej, og at resultatet kan signalere behov for yderligere overvågning, for at finde ud af om der bagved ligger et alvorligt problem med hjerterytmen.
Stadig flere studier bekræfter behovet for at være opmærksom på forhøjet blodtryk – ikke alene i forhold til udvikling af hjertekarsygdom, men også demens og andre lidelser.
I håndkøb fra supermarkedet har vitaminer og fiskeolie som forebyggende tilskud mod hjertekarsygdom ingen værdi, ifølge eksperter. Men nye studier af f.eks. fiskeolie tyder på, at de i højere doser kan have en forebyggende effekt.
Selvom man er diagnosticeret med hjertesvigt er der ingen grund til at droppe alle tanker om alkohol. Faktisk viser det sig nu, hjertepatienter, der drikker moderat, lever længere både end dem, der ikke drikker og dem, der drikker større mængder.
Hjertepatienter kan hjælpes til et bedre liv, hvis de automatisk kommer ind i et opfølgende forløb hos egen læge, når de afsluttes i behandling på hospitalet. I dag er det for tilfældigt, hvordan opfølgningen forløber – bl.a. med det resultat at compliance i forhold til medicin er for ringe blandt hjertepatienter.
Dødeligheden efter en ’stille’ blodprop i hjertet (silent MI) er den samme som for en diagnosticeret blodprop i hjertet set over en ti-års periode. Og sammenligner man med dem, der ikke har haft blodpropper, har dem med den ’stille’ bodprop også en højere risiko for død, alvorlig blodprop og hjertesvigt.
Havde man muligheden for bare et telefonopkald ville det gøre kardiologen mere sikker på en optimal medicinsk efterbehandling af hans eller hendes patienter.
Brug af internetbaseret behandling for hjertepatienter med depression og angst har et stort potentiale. Og behovet er tilsvarende stort. På den baggrund har forskere på Syddansk Universitet netop sat gang i et forskningsprojektet eMindYourHeart.
ESC 2018: I erkendelse af at forhøjet blodtryk som oftest ikke kan mærkes, og at følgerne kan være fatale, er ESC kommet med nye retningslinier, som glæder overlæge Kent Lodberg Christensen fra Hjertemedicinsk afd. ved Aarhus Universitetshospital.
Patienter, som ville have gavn af en ny hjerteklap, men som enten er forsnævrede i årerne ved lysken eller som ikke kan tåle en åben operation i fuld bedøvelse, har hidtil ikke kunne få et tilbud om ny hjerteklap - men det kan de nu, fortæller overlæge på Hjertesygdomme på Aarhus Universitetshospital, Christian Juhl Terkelsen.
På hjertekarområdet, såvel som alle andre sygdomsområder, findes der adskillige typer af behandlingsvejledninger, guidelines, forløbsprogrammer, referenceprogrammer osv. Og fælles for dem alle er, at ingen ved, om de bliver implementeret i det danske sundhedsvæsen. For det er der ingen, der holder øje med.
Hjertesvigt er en sygdom, der skal tages lige så alvorligt som kræft og KOL. Sådan bør rygmarvsindstillingen være hos alle danskere og ikke mindst deres læger. For som det er i dag, har patienter med hjertesvigt generelt en dårligere prognose end de burde og kunne have.
Op mod hver fjerde patient med en pludselig opstået VTE har endnu ikke indløst deres recept på antikoagulerende medicin (warfarin eller NOAC) 30 dage efter diagnosen. Og dette selvom dødsrisikoen for lungeemboli er 10-20 procent indenfor de første 30 dage.
Aspirin i lav dosis forlænger ikke den handicapfri overlevelse hos raske mennesker over 70 år, selv ikke hvis de har en høj risiko for hjerte-kar-sygdom.
Der er ingen grund til at stoppe med statinbehandling, bare fordi folk bliver meget gamle. Tværtimod viser nye undersøgelser, at det har en stor positiv effekt også for de ældste at fortsætte med at tage statiner livet ud.
Praktiserende læger efterlyser forgæves retten til at udelukke hjertesvigt ved hjælp af en hurtig blodprøve. Dette vil kunne sikre hurtig og effektiv diagnose og begrænse den lange ventetid på ekkokardiografi.
Har man fået diagnosen stress, har både kvinder og mænd en kraftigt øget risiko (37 procent) for at udvikle en hjertekarsygdom sammenlignet med befolkningen generelt. Især hvis man er yngre, dvs. under 50 år.
Efter en blodprop i hjernen rammes en af hver tre patienter af en depression. Og nu tyder forskning på, at man især skal holde øje med symptomer på depression i den kvindelige del af patienterne.
En blodprop i hjertet eller i hjernen kan være et tidligt tegn på kræft. Et nyt studie viser, at risikoen for en sådan hændelse er øget med 70 procent i året op til en kræftdiagnose. Og den øgede risiko begynder fem måneder før diagnosen og er størst måneden før.
Antallet af patienter med åreforkalkning er stærkt stigende. Men selvom tilstanden på sigt er lige så dødelig som kræft og hjertesygdom, bliver den gruppe patienter stærkt nedprioriteret, mener karkirurg og klinikchef på Rigshospitalet Henrik Sillesen.
På hjerteafdelingen på Aalborg Universitetshospital gør man i øjeblikket en ekstra indsats for at sikre, at hjertepatienter, der udskrives med en del medicin, også bagefter får den rette behandling. Erfaringen er, at det i dag ikke sker i alle tilfælde.
Mennesker over 18, som lider af anoreksi, vil over tid have en 10 gange forhøjet risiko for udvikling af farlige hjerterytmeforstyrrelser, som i værste fald kan føre til hjertestop. Desuden har de en 11 gange større dødelighed end befolkningen i øvrigt.
Mennesker med et allerede lavt kolesteroltal, kan - ved at få sænket det endnu mere - reducere deres risiko for alvorlig hjertekarsygdom på sikker vis. Det viser en ny metaanalyse, der har gennemgået studier, hvor kolesterolniveauer endda helt ned på en halv mmol/L stort set ingen bivirkninger har.
ESC 2018: Hvis du har lyst til en god bøf, men har holdt dig fra rødt kød på grund af de sidste mange års anbefalinger om at holde sig til fisk og grøntsager, så er der godt nyt fra den europæiske hjertekongres.
ESC 2018: Mindre end seks timers søvn eller hvis man vågner flere gange om natten medfører en øget risiko for asymptomatisk åreforkalkning, som tydeligt hærder og indsnævrer arterierne.
