MEDICINSK TIDSSKRIFT

Kardiologer skal nu bruge den billigste PCSK9-hæmmer

IFra 1. august skal patienter i målgruppen for PCSK9-hæmmere have ordineret det billigste præparat, Praluent, som førstevalg. Det har Fagudvalget for hyperlipidæmi under Medicinrådet nu besluttet. Og kardiologerne retter formodentlig ind.

MEDICINSK TIDSSKRIFT

Antidot til Pradaxa 100 procent effektiv

Skrevet af redaktionen d. 20. november 2016

Antidoten Idarucizumab (Praxbind), som er udviklet til det første NOAK-middel, dabigatran, er effektiv hos 100 procent af patienter, der tager det antikoagulerende middel.

Nyt studie bekræfter effekt af hurtig indgriben

Skrevet af Berit Andersen d. 15. november 2016

Den tidlige invasive strategi over for hjertepatienter med akut koronar syndrom (AKS) uden ST elevation i EKG (NSTEMI) har vist sig at være helt rigtig, idet det i gennemsnit kan forlænge tid til død eller et nyt akut myokardieinfarkt med halvandet år.

To operationer, samme livskvalitet

Skrevet af Berit Andersen d. 13. november 2016

Der er ingen forskel på livskvalitet eller overlevelse hos patienter behandlet med kateterbaseret stentklap eller åben hjerteklapoperation.

Penge til opsporing af arveligt forhøjet kolesterol

Skrevet af Berit Andersen d. 10. november 2016

Mennesker med risiko for arveligt forhøjet kolesterol kan nu se frem til en tidligere indgriben og dermed en mindsket risiko for åreforkalkning, blodpropper og andre hjertekarsygdomme.

Nødder kan forebygge hvert fjerde tilfælde af hjertekarsygdomme

Skrevet af Nian Bro d. 7. november 2016

Nødder har fået en plads i ECS’ nye vejledning i forebyggelse af hjertekarsygdom.

Kostomlægning og snak om kosttilskud skal skræddersyes

Skrevet af Nina Vedel-Petersen d. 7. november 2016

Et forhøjet kolesteroltal, kost og kosttilskud fylder meget i nogle patienters liv.

Mættet fedt skaber debat blandt europæiske kardiologer

Skrevet af Nina Bro d. 5. november 2016

Ny forskning udfordrer kostråd, men ESC holder fast: Mættet fedt bør ikke udgøre mere end 10 procent af det daglige energiindtag.

RADS vil følge DCS' linie over for PCSK9-hæmmerne

Skrevet af Berit Andersen d. 26. september 2016

Når RADS i morgen beslutter, efter hvilke kriterier lægerne kan bruge de nye PCSK9-hæmmere, vil afgørelsen formentlig komme til at lægge sig tæt op af Dansk Cardiologisk Selskab og Lægemiddelstyrelsens kriterier.

PCSK9-hæmmere reducerer behov for kolesterol-dialyse

Skrevet af redaktionen d. 26. september 2016

Patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH) kan markant reducere deres behov for kolesteroldialyse, kaldet aferese, ved at tage alirocumab.

Opsporing af FH-patienter haster

Skrevet af Berit Andersen d. 22. september 2016

For et år siden kom nye effektive lægemidler til sænkning af kolesterol på markedet. I januar blev de af Lægemiddelstyrelsen bevilget enkelttilskud. Og i august 2016 kom styrelsen så med sin vejledning til lægerne om, hvordan der søges tilskud og efter hvilke kriterier. Nu skal der så handles på dette. Og her ligger de store udfordringer.

Færre komplikationer med ledningsfri pacemaker

Skrevet af redaktionen d. 21. september 2016

Patienter, der bruger den første ledningsfri pacemaker, Mikra TPS, har en mindre risiko for komplikationer end med standard pacemakere.

Overvægtige unge dør tidligere af hjertekarsygdom

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Den stigende forekomst af overvægt og fedme blandt børn og unge vil medføre, at hjertekar-sygdomme og død heraf fremover vil blive en betydelig og stigende byrde over alt i verden.

Lovende kombination af bypass og ballonbehandling

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Frem for en større bypassoperation kan visse hjertepatienter med flere forsnævrede kranspulsårer med fordel tilbydes en hybridbehandling, der kombinerer en mini-bypassoperation med en ballonbehandling. Det viser et nyt studie fra Aarhus Universitet og Aarhus Universitetshospital.

Hjertet bliver stift af højt blodtryk i lungerne

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Udviklingen af nye medicinske behandlinger, som kan påvirke stivheden af hjertevævet – f.eks. ved at hæmme bindevævsdannelse i hjertemuskulaturen – er kommet et skridt nærmere. Det skyldes et dansk/hollandsk forskningsprojekt, som har analyseret hjertevæv fra rotter med højresidigt hjertesvigt.

Boehringer vil have RADS til at revurdere Pradaxa

Skrevet af redaktionen d. 5. august 2016

RADS har undladt at inddrage nye undersøgelser og har fokuseret ensidigt på en standarddosis, der kun tages af halvdelen af patienter på Pradaxa.

NOAK er nu dominerende behandling af atrieflimmer

Skrevet af Nina Bro d. 19. juli 2016

Den nyeste RADS-vejledning anbefaler NOAK til tre ud af fire nye patienter med atrieflimmer.

NOAK anbefales til atrieflimmer

Skrevet af redaktionen d. 28. juni 2016

Et øget evidensgrundlag betyder, at behandlingsprincippet NOAK har fået en plads i den reviderede vejledning for blodpropforebyggende behandling til patienter med atrieflimmer, der udkommer i løbet af denne uge.

Ny behandlingsvejledning til hjertepatienter

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 23. juni 2016

Dansk Cardiologisk Selskabs nationale behandlingsvejledning (NBV) er nu udgivet i ny og opdateret form.

Hjertemagnyl dumper til forebyggelse af AMI ved AF

Skrevet af redaktionen d. 9. juni 2016

Hjertemagnyl (ASA) anvendes stadig herhjemme til forebyggelse af akut myokardieinfarkt (AMI) ved atrieflimren– men den trafik burde høre op efter offentliggørelsen af et stort kohorte studie ved DCS’s årsmøde på Nyborg Strand i weekenden.

Fælles retningslinjer for behandling af børn med arvelige hjertesygdomme

Skrevet af redaktionen d. 8. juni 2016

Om få dage udsendes en vejledning om, hvordan man skal udrede og behandle børn i familier med arvelige hjertesygdomme. Målet er at gøre udredning og behandling ens i hele landet og at fange alle de børn, der har risiko for at udvikle hjertesygdom.

PCSK9-hæmmer forstærker statinbehandling

Skrevet af Berit Andersen d. 15. november 2016

Næsten to tredjedele af patienterne udviklede mindre åreforkalkning ved at få tilføjet en PCSK9-hæmmer til deres statinbehandling i fase3-forsøg med evolucomab (Repatha).

Blodtryksbehandling påvirker psyken

Skrevet af Berit Andersen d. 15. november 2016

Forskellige blodtrykssænkende præparater kan have kedelige effekter på humøret.

Ny RADS-vejledning for kolesterolbehandling er klar

Skrevet af Berit Andersen d. 10. november 2016

Så er ventetiden slut for de læger og patienter, som længe har kigget langt efter en officiel udmelding om, hvordan man i Danmark bør behandle patienter med svært behandleligt forhøjet kolesterol som eksempelvis familiær hyperlipidæmi, FH.

Åreforkalkning skal bekæmpes på to fronter

Skrevet af Nina Bro d. 7. november 2016

Kolesteroltallet er vigtigt, men pleje af pulsårevæggen er måske lige så vigtig i forebyggelsen af åreforkalkning.

Molekylerne skal afgøre fremtidens kolesterolbehandling

Skrevet af Birgit Brunsted d. 7. november 2016

Der er fire former for HDL, og det diskuteres, om det i virkeligheden er sammensætningen af HDL og ikke niveauet, der har betydning.

Nyt om den sejlivede myte om det gode HDL

Skrevet af Birgit Brunsted d. 6. november 2016

Det giver ikke mening at forebygge eller behandle hjertesygdom ved at øge niveauet af HDL kolesterol i blodet.

Statiner kan øge risikoen for diabetes

Skrevet af redaktionen d. 2. november 2016

Behandling med statiner mod det dårlige LDL-kolesterol kan medføre vægtøgning og en højere risiko for type 2-diabetes.

Kriterier for tilskud til PCSK9-hæmmere er de rigtige lige nu

Skrevet af Berit Andersen d. 26. september 2016

Med nemmere adgang til at søge tilskud rejser det næste spørgsmål sig, om kriterierne, som Lægemiddelstyrelsen har fastlagt med henvisning til Dansk Cardiologisk Selskabs (DCS) anbefalinger, er de rette.

Arveligt forhøjet kolesterol øger risikoen for genindlæggelse efter hjertekar-anfald

Skrevet af redaktionen d. 26. september 2016

Patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH), der er blevet ramt af hjerteanfald, har en øget risiko for genindlæggelse.

Ny vejledning til ansøgning rydder tvivl af vejen

Skrevet af Berit Andersen d. 21. september 2016

Med udgivelse af en vejledning til, hvordan du som læge skal søge om tilskud til PCSK9-hæmmere, har Lægemiddelstyrelsen bidraget til at bane vejen for, at flere af de mange patienter, der har behov for disse midler, kan komme i den rette behandling.

Hjertecentre lever op til krav

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Risikoen for at få en blodprop i hjernen og for at dø i forbindelse med en ballonudvidelse eller en bypassoperation på et af landets hjertecentre er meget lav.

Afklaring af hjerterisici for brystkræftpatienter

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Nye udenlandske undersøgelser tyder på, at lægemidlet trastuzumab (Herceptin) ikke er helt så risikofrit som hidtil troet for kvinder med brystkræft, der samtidig har hjertemæssige risikofaktorer.

Bedre behandling af akut blodprop i hjertet

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 14. august 2016

Forskning viser, at akut blodprop i hjertet medicinsk behandles bedst – på både kort og langt sigt – med det mest kraftigtvirkende kolesterolsænkende præparat.

Liraglutid virker ikke mod fremskreden hjertesvigt

Skrevet af redaktionen d. 7. august 2016

Liraglutid er ikke mere effektiv end placebo mod fremskreden hjertesvigt.

NOAK eller warfarin i pixiudgave

Skrevet af Nina Bro d. 19. juli 2016

Ny vejledning betyder bedre sikkerhed for patienter med atrieflimren. Pixiudgave til brug i praksis udkommer efter sommerferien.

Statiner beskytter formodentlig mod kræftdød

Skrevet af redaktionen d. 19. juli 2016

Personer, der har fået konstateret et højt kolesteroltal, har en mindre dødelighed for fire af de mest almindelige kræftformer.

Lad os samarbejde om hyperkolesterolæmi

Skrevet af NINA VEDEL-PETERSEN d. 6. juni 2016

I en hver dansk praksis går i gennemsnit 10 patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH). Og risikoen for at de endnu ikke er kommet i optimal behandling er overhængende. I gennemsnit er 2 eller 3 patienter med familiær hyperkolestrolæmi pr. almen praksis i behandling.

Færre på NOAK får livstruende blødninger og færre dør

Skrevet af BERIT ANDERSEN d. 10. juni 2016

Blandt patienter indlagt for livstruende blødninger (MB), og som er under behandling med blodfortyndende midler, rammes patienter på NOAK mindre hyppigt af hjerneblødninger og oftere af gastrointestinale blødninger i forhold til patienter behandlet med VKA.

Skånsom undersøgelsesmetode mod åreforkalkning

Skrevet af redaktionen d. 8. juni 2016

Et nyt ph.d.-projekt fra Aarhus Universitet viser, at der er en anden og mere skånsom metode til at undersøge åreforkalkning i hjertets kransårer.

Blodpropper rammer skævt i Danmark

Skrevet af redaktionen d. 8. juni 2016

Om man dør af en blodprop i hjertet afhænger bl.a. af, hvor i landet man bor. I Nordjylland og på Djursland er der således flere, der dør af en blodprop i hjertet, end i Nordsjælland og på Midtsjælland.

Nyheder om ny medicin, behandlinger og beslutninger i sundhedsvæsenet

MEDICINSK TIDSSKRIFT

IFra 1. august skal patienter i målgruppen for PCSK9-hæmmere have ordineret det billigste præparat, Praluent, som førstevalg. Det har Fagudvalget for hyperlipidæmi under Medicinrådet nu besluttet. Og kardiologerne retter formodentlig ind.

MEDICINSK TIDSSKRIFT

Antidoten Idarucizumab (Praxbind), som er udviklet til det første NOAK-middel, dabigatran, er effektiv hos 100 procent af patienter, der tager det antikoagulerende middel.

Den tidlige invasive strategi over for hjertepatienter med akut koronar syndrom (AKS) uden ST elevation i EKG (NSTEMI) har vist sig at være helt rigtig, idet det i gennemsnit kan forlænge tid til død eller et nyt akut myokardieinfarkt med halvandet år.

Der er ingen forskel på livskvalitet eller overlevelse hos patienter behandlet med kateterbaseret stentklap eller åben hjerteklapoperation.

Mennesker med risiko for arveligt forhøjet kolesterol kan nu se frem til en tidligere indgriben og dermed en mindsket risiko for åreforkalkning, blodpropper og andre hjertekarsygdomme.

Nødder har fået en plads i ECS’ nye vejledning i forebyggelse af hjertekarsygdom.

Et forhøjet kolesteroltal, kost og kosttilskud fylder meget i nogle patienters liv.

Ny forskning udfordrer kostråd, men ESC holder fast: Mættet fedt bør ikke udgøre mere end 10 procent af det daglige energiindtag.

Når RADS i morgen beslutter, efter hvilke kriterier lægerne kan bruge de nye PCSK9-hæmmere, vil afgørelsen formentlig komme til at lægge sig tæt op af Dansk Cardiologisk Selskab og Lægemiddelstyrelsens kriterier.

Patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH) kan markant reducere deres behov for kolesteroldialyse, kaldet aferese, ved at tage alirocumab.

Patienter, der bruger den første ledningsfri pacemaker, Mikra TPS, har en mindre risiko for komplikationer end med standard pacemakere.

Den stigende forekomst af overvægt og fedme blandt børn og unge vil medføre, at hjertekar-sygdomme og død heraf fremover vil blive en betydelig og stigende byrde over alt i verden.

Frem for en større bypassoperation kan visse hjertepatienter med flere forsnævrede kranspulsårer med fordel tilbydes en hybridbehandling, der kombinerer en mini-bypassoperation med en ballonbehandling. Det viser et nyt studie fra Aarhus Universitet og Aarhus Universitetshospital.

RADS har undladt at inddrage nye undersøgelser og har fokuseret ensidigt på en standarddosis, der kun tages af halvdelen af patienter på Pradaxa.

Den nyeste RADS-vejledning anbefaler NOAK til tre ud af fire nye patienter med atrieflimmer.

Et øget evidensgrundlag betyder, at behandlingsprincippet NOAK har fået en plads i den reviderede vejledning for blodpropforebyggende behandling til patienter med atrieflimmer, der udkommer i løbet af denne uge.

Dansk Cardiologisk Selskabs nationale behandlingsvejledning (NBV) er nu udgivet i ny og opdateret form.

Hjertemagnyl (ASA) anvendes stadig herhjemme til forebyggelse af akut myokardieinfarkt (AMI) ved atrieflimren– men den trafik burde høre op efter offentliggørelsen af et stort kohorte studie ved DCS’s årsmøde på Nyborg Strand i weekenden.

Om få dage udsendes en vejledning om, hvordan man skal udrede og behandle børn i familier med arvelige hjertesygdomme. Målet er at gøre udredning og behandling ens i hele landet og at fange alle de børn, der har risiko for at udvikle hjertesygdom.

Næsten to tredjedele af patienterne udviklede mindre åreforkalkning ved at få tilføjet en PCSK9-hæmmer til deres statinbehandling i fase3-forsøg med evolucomab (Repatha).

Forskellige blodtrykssænkende præparater kan have kedelige effekter på humøret.

Så er ventetiden slut for de læger og patienter, som længe har kigget langt efter en officiel udmelding om, hvordan man i Danmark bør behandle patienter med svært behandleligt forhøjet kolesterol som eksempelvis familiær hyperlipidæmi, FH.

Kolesteroltallet er vigtigt, men pleje af pulsårevæggen er måske lige så vigtig i forebyggelsen af åreforkalkning.

Der er fire former for HDL, og det diskuteres, om det i virkeligheden er sammensætningen af HDL og ikke niveauet, der har betydning.

Det giver ikke mening at forebygge eller behandle hjertesygdom ved at øge niveauet af HDL kolesterol i blodet.

Behandling med statiner mod det dårlige LDL-kolesterol kan medføre vægtøgning og en højere risiko for type 2-diabetes.

Med nemmere adgang til at søge tilskud rejser det næste spørgsmål sig, om kriterierne, som Lægemiddelstyrelsen har fastlagt med henvisning til Dansk Cardiologisk Selskabs (DCS) anbefalinger, er de rette.

Patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH), der er blevet ramt af hjerteanfald, har en øget risiko for genindlæggelse.

Med udgivelse af en vejledning til, hvordan du som læge skal søge om tilskud til PCSK9-hæmmere, har Lægemiddelstyrelsen bidraget til at bane vejen for, at flere af de mange patienter, der har behov for disse midler, kan komme i den rette behandling.

Risikoen for at få en blodprop i hjernen og for at dø i forbindelse med en ballonudvidelse eller en bypassoperation på et af landets hjertecentre er meget lav.

Nye udenlandske undersøgelser tyder på, at lægemidlet trastuzumab (Herceptin) ikke er helt så risikofrit som hidtil troet for kvinder med brystkræft, der samtidig har hjertemæssige risikofaktorer.

Forskning viser, at akut blodprop i hjertet medicinsk behandles bedst – på både kort og langt sigt – med det mest kraftigtvirkende kolesterolsænkende præparat.

Liraglutid er ikke mere effektiv end placebo mod fremskreden hjertesvigt.

Ny vejledning betyder bedre sikkerhed for patienter med atrieflimren. Pixiudgave til brug i praksis udkommer efter sommerferien.

Personer, der har fået konstateret et højt kolesteroltal, har en mindre dødelighed for fire af de mest almindelige kræftformer.

I en hver dansk praksis går i gennemsnit 10 patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH). Og risikoen for at de endnu ikke er kommet i optimal behandling er overhængende. I gennemsnit er 2 eller 3 patienter med familiær hyperkolestrolæmi pr. almen praksis i behandling.

Blandt patienter indlagt for livstruende blødninger (MB), og som er under behandling med blodfortyndende midler, rammes patienter på NOAK mindre hyppigt af hjerneblødninger og oftere af gastrointestinale blødninger i forhold til patienter behandlet med VKA.

Et nyt ph.d.-projekt fra Aarhus Universitet viser, at der er en anden og mere skånsom metode til at undersøge åreforkalkning i hjertets kransårer.

Om man dør af en blodprop i hjertet afhænger bl.a. af, hvor i landet man bor. I Nordjylland og på Djursland er der således flere, der dør af en blodprop i hjertet, end i Nordsjælland og på Midtsjælland.