HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Ny anbefaling fra Medicinrådet åbner for endnu et behandlingsmål for myelomatose
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Første danske patient er gjort klar til genterapien Casgevy
Den første danske patient med transfusionsafhængig β-talassæmi har nu fået høstet stamceller til den potentielt kurative genterapi Casgevy (exagamglogene autotemcel, exa-cel). Flere patienter vil løbende blive indstillet til behandlingen af hæmatologiske - eller pædiatriske speciallæger fra hele landet efterhånden som kapaciteten er til stede.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Overlæge om afvisning af CAR-T til B-ALL: Medicinrådets afslag efterlader stadig døren lidt på klem
I afvisningen af CAR-T-celleterapien Tecartus (brexucabtagene autoleucel, brexu-cel) til behandling af voksne patienter med B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL) opfordrer Medicinrådet firmaet til at vende tilbage med en lavere pris eller en bedre prisaftale. Rådets opfordring efterlader et håb om, at udfaldet af anbefalingen kan ændre sig fremadrettet, siger overlæge Andreja Dimitrijevic.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Myelomatose-læger slår fast: CAR-T-celleterapi har et kæmpestort potentiale tidligt i behandlingen
Flere steder i Europa bruges CAR-T-celleterapien Carvykti (ciltacabtagene autoleucel, cilta-cel) allerede efter første relaps blandt lenalidomid-refraktære myelomatosepatienter, og aktuelt kører flere fase III-studier, der undersøger CAR-T-behandling helt fremme i første linje. Potentialet ved at rykke cellulære terapier helt frem i linjerne er stort, vurderer flere danske eksperter – men der er en række forbehold.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Ny behandlingskombination kan redde liv hos patienter med aggressiv lymfekræft
Ældre og unfit patienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL) responderer godt på behandling med rituximab, Polivy (polatuzumab vedotin) og Columvi (glofitamab) i første linje, og kombinationen er generelt veltålt. Det er en voksende patientgruppe, som vi mangler effektive tilbud til i dag, og det tyder på, at de kan drage fordel af kemofri behandling – det er virkelig interessant, siger professor Tarec Christoffer El Galaly.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
CAR-T-celleterapi helbreder formentlig én ud tre patienter med fremskreden knoglemarvskræft
Mere end fem år efter endt behandling var 33 procent af de patienter, der blev inkluderet i fase Ib/2-studiet CARTITUDE-1, fortsat i remission uden at have fået yderligere behandling. Det viser langtidsdata fra studiet, der for første gang antyder, at CAR-T-celleterapien Carvykti (ciltacabtagene autoleucel, cilta-cel) er en kurativ strategi for en betydelig andel af patienter med relaps eller refraktær myelomatose.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Afslag på bispecifikke antistoffer til lymfom efterlader visse patienter helt uden muligheder
Det kommer til at koste liv, og det risikerer at gå ud over den samlede overlevelse (OS) blandt patienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL). Sådan lyder de dystre meldinger fra en række fremtrædende læger efter, at Medicinrådet har afvist standardibrugtagning af bispecifikke antistoffer til DLBCL. Uden adgang til bispecifikke antistoffer har udvalgte DLBCL-patienter reelt ingen behandlingsmuligheder.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Rigshospitalet har tjent millioner på andre regioners deltagelse i CAR-T-forsøg
Godt tre millioner kroner per patient. Det er den pris, det har kostet andre regioner at have hæmatologiske patienter i protokolleret CAR-T-behandling på Rigshospitalet – og dét til trods for, at den medicin patienterne har fået, har kostet en tiendedel af prisen.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
ALL-overlevelsen er steget støt – men den behandlingsrelaterede død er uændret hos børn
Overlevelsen for børn og unge med akut lymfoblastær leukæmi (ALL) er steget markant over tid, men andelen af børn, som dør af behandlingsrelaterede årsager er stort set uforandret.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Ny, dansk forskning: Tatoveringer kan hænge sammen med øget kræftrisiko
Ved hjælp af data fra danske tvillingepar har forskere fra Syddansk Universitet fundet tegn på, at tatoveringsblæk muligvis øger risikoen for hud- og lymfekræft. Studiet viser, at blækpartikler ophobes i lymfeknuderne, hvilket kan påvirke immunforsvaret og øge risikoen for unormal cellevækst.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Medicinrådet anbefaler genterapi til tocifret millionbeløb til β-talassæmi og seglcellesygdom
Det hører til sjældenhederne, at Medicinrådet gør brug af alvorlighedsprincippet. Men på det seneste møde skete det, og det førte til, at rådet anbefalede genterapien Casgevy (exagamglogene autotemcel, exa-cel) til børn og voksne med β-talassæmi og svær seglcellesygdom. Beslutningen bliver mødt med stor glæde - og en vis overraskelse.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Næste æra for de bispecifikke antistoffer er skudt i gang: Kan blive seriøse konkurrenter til CAR-T
Ved at kombinere bispecifikke antistoffer med andre nye såvel som velkendte lægemidler er det umiddelbart muligt at opnå komplette responsrater (CR-rater) hos patienter med lymfom, der overstiger de CR-rater, der blev observeret i registreringsstudierne for CAR-T-celleterapi, viser tidlige studier. Det er slet ikke umuligt, at kombinationerne kan komme til at udgøre et alternativ til CAR-T i anden linje, forudser professor Martin Hutchings.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Stop for sygdomsudvikling af myelomatose er ikke altid ensbetydende med længere overlevelse
Forbedringer af den progressionsfri overlevelse (PFS) kan langt fra altid oversættes til overlevelses-gevinster i kliniske myelomatose-studier, viser et nyt review. Resultaterne har vakt stor interesse og givet grund til refleksion blandt nogle af landets fremtrædende myelomatose-læger.
NEFROLOGISK TIDSSKRIFT
Færre danskere får kronisk nyresygdom
Flere og flere danskere lever med kronisk nyresygdom, men antallet af nye tilfælde ser ud til at være faldende, viser nyt studie. Måske har vi knækket kurven, siger professor Christian Fynbo Christiansen.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Stort nybrud: Patienter med knoglemarvskræft får adgang til CAR-T-celleterapi
Det er vitterlig en fantastisk nyhed, siger Emil Hermansen, forperson for Dansk Myelomatose Studiegruppe, (DMSG) som reaktion på, at Medicinrådet nu har åbnet op for standardbrug af CAR-T-celleterapi til patienter med relaps eller refraktær myelomatose. Anbefalingen falder efter, at medicinalfirmaet bag CAR-T-produktet har sænket prisen på behandlingen.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Stort studie fører til ændret praksis for patienter med seglcellesygdom
Patienter med seglcellesygdom, som er indlagt med vaso-okklusive kriser, udskrives hurtigere fra hospitalet og får færre genindlæggelser, hvis de behandles med Ringerlaktat som IV-væske frem for saltvand, som hidtil har været standarden. Det viser et stort amerikansk studie, som har haft en praksisændrende virkning.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Markant nybrud i behandlingen af DLBCL: Patienter får adgang til CAR-T-celleterapi i tredje linje
Medicinrådet har skiftet kurs, og anbefaler nu CAR-T-celleterapien Yescarta (axicabtagene ciloleucel, axi-cel) til patienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL) og primært mediastinalt storcellet B-cellelymfom (PMBCL), som har tilbagefald efter to eller flere linjer systemisk terapi. Det glæder mig meget, at rådet ikke valgte at holde fast i den tidligere vurdering – patienterne har virkelig manglet effektive behandlinger i tredje linje, siger professor Tarec Christoffer El-Galaly.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Anbefaling fra Medicinråd skal gå om: Medicinen virker ikke
Medicinrådsmødet onsdag blev historisk. Her vedtog rådet nemlig for første gang nogensinde at revurdere en anbefaling på baggrund af dansk real world evidens. Beslutningen betyder, at rådet nu igen skal forholde sig til, om lenalidomid bør være standardbehandling til patienter med myelomatose, som har fået højdosis kemoterapi med stamcellestøtte.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Flere og flere kræftpatienter henvender sig til patientforeninger for at få råd om privatbehandling
Antallet af patienter eller pårørende, der henvender sig til patientforeninger for at få råd om kræftbehandling i det private eller i udlandet, er steget det seneste, ifølge to patientforeninger på området.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Ny førstelinjebehandling kan være på vej til patienter med leukæmi
I mange år har førstelinjebehandlingen af kronisk myeloid leukæmi (CML) været mejslet solidt i sten, men nu kan der være forandring på vej. De første data fra fase III-studiet ASC4FIRST viser nemlig, at den nye førstelinje-kandidat Scemblix (asciminib) overgår samtlige etablerede frontlinjebehandlinger.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Medicinrådsformand om nye lenalidomid-data: Vi kommer til at diskutere en revurdering snarest
Nye danske data viser, at myelomatosepatienter tilsyneladende ikke har gavn af vedligeholdelsesbehandling med lenalidomid efter højdosis kemoterapi og autolog stamcelletransplantation. Det er meget overraskende data, som vi kommer til at diskutere på et kommende rådsmøde med henblik på at vurdere, om vi skal sætte gang i en revurdering af anbefalingen, siger Medicinrådets formand.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Flere blodprøver kan måske afsløre hæmatologisk sygdom op til fem år før diagnose
Forandringer i blodprøveaktiviteten gør det tilsyneladende muligt at spore visse hæmatologiske sygdomme mere end fem år før, at patienterne får stillet diagnosen, viser nyt dansk studie. Det åbner et potentielt vindue for tidligere diagnostik, og kan måske på sigt anvendes som led i bedre prognosticering af en række sygdomme.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Prisforhandlinger kan vende op og ned på anbefalinger i ny CLL-vejledning
Patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) må endnu ikke behandles efter den behandlingsvejledning, som Medicinrådet udgav i forbindelse med seneste rådsmøde. Det må de først, når prisforhandlingerne er gennemført, og Medicinrådet kan ikke garantere, at de ikke kommer til at annullere de stående anbefalinger. Det er dybt frustrerende, at vi fortsat er hensat til at give patienterne en underlødig behandling i første linje, lyder det fra ledende overlæge.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Nyt projekt skal kortlægge MM-patienters udfordringer under og efter behandling
De senere år har patienter med myelomatose fået adgang til en lang række effektive behandlinger, og femårsoverlevelsen er steget markant. Der mangler imidlertid viden om, hvilke komplikationer og senfølger patienterne lever med.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Sundhedsjurist og sundhedsøkonom: Der er behov for præcisering af det 7. princip
Det er uklart, hvornår læger kan anvende det 7. princip, og hvornår de skal følge myndighedernes anbefalinger, siger professorerne Mette Hartlev og Kjeld Møller Pedersen.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Overgang til nyt system efterlader store data-huller i hæmatologiske årsrapporter
Overgangen til et nyt indberetningssystem har betydet, at der i store dele af 2022 var lukket ned for indtastninger til de hæmatologiske databaser. Dækningsgraderne i de nyeste årsrapporter er derfor langt fra på niveau med tidligere år, og der har hobet sig en pukkel af indberetninger op.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Efter fem år: Virkelige CAR-T-patienter klarer sig lige så godt som studiepatienterne
Real world-patienter med storcellet B-cellelymfom (LBCL) klarer sig lige så godt efter at have fået behandling med CAR-T-celleterapien Yescarta (axicabtagene ciloleucel, axi-cel) som patienterne i de studier, der har ført til registrering af axi-cel. Det er tegn på, at inklusionskriterierne i studierne måske har været for restriktive, siger Tarec Christoffer El-Galaly.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Antibiotikaresistens kan få alvorlige konsekvenser for hæmatologiske patienter i fremtiden
Resistensudfordringer er en hyppig problemstilling på de hæmatologiske afdelinger, og problemet lader ikke til at blive mindre. Tværtimod er flere multiresistente bakteriestammer på fremmarch, og udviklingen kan ultimativt få den konsekvens, at læger i fremtiden er nødt til at vælge ellers effektive kræftbehandlinger fra grundet infektionsrisici.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Medicinrådet afviser genterapi til hæmofili B: Langtidseffekten er for usikker
Medicinrådet anbefaler ikke genterapien Hemgenix (etranacogene dezaparvovec) til patienter med hæmofili B (medfødt faktor IX-mangel) i svær og moderat-svær grad, da prisen er meget høj og langtidseffekten er usikker.
MEDICINSK TIDSSKRIFT
Overlæge: Praksislæger er ikke altid opmærksomme på, at screening for arvelig blodsygdom findes
Det bliver stadig sværere at forudse, hvilke personer, der er i særlig risiko for at være anlægsbærere af en arvelig hæmoglobinsygdom. På sigt kan det derfor give mening at brede screeningsprogrammet ud – men praktiserende læger er ikke altid opmærksomme på, at screeningsprogrammet findes, mener Andreas Glenthøj.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Stamcelletransplantation fordobler risiko for ny kræft
Tidligere lymfekræftpatienter, som har modtaget højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation, har dobbelt så høj risiko for at udvikle visse kræftsygdomme senere i livet sammenlignet med baggrundsbefolkningen, viser et dansk studie.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Nu sker det – danske patienter med B-cellelymfom får adgang til CAR-T i anden linje
Danmark har de senere år markeret sig ved at være et af de eneste lande i Vesteuropa, hvor patienter med recidiv efter B-cellelymfom ikke har haft adgang til CAR-T-celleterapi. Men nu vender det. Medicinrådet anbefalede på rådsmødet onsdag i denne uge Yescarta (axicabtagene ciloleucel, axi-cel) i anden linje til patientgruppen.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Beslutningstager om afslag på CAR-T-ansøgninger: Vi vejer alle sager på en guldvægt
Alle enkeltansøgninger om CAR-T-behandling af lymfekræft er blevet vurderet meget grundigt, og de endelige afgørelser er afstemt med Rigshospitalets direktion, så der er ikke grund til at kritisere lægemiddelkomitéen i Region Hovedstadens håndtering af sagerne.
ONKOLOGISK TIDSSKRIFT
Lymfom-læger: Det gør ondt, at vi ikke kan tilbyde CAR-T-celleterapi i Danmark
CAR-T-celleterapi har vist imponerende responsrater hos patienter med tilbagefald efter diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL), og i landene omkring os har DLBCL-patienter fået adgang til disse behandlinger. Herhjemme har Medicinrådet afvist de cellulære terapier på stribe, og det betyder i praksis, at patienter mister livet. Det er en meget trist situation, lyder det fra flere fremstående lymfom-læger.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Patientforening: Man piner lymfekræftpatienter igennem gamle behandlinger
Patienter med lymfekræft bliver slidt op af 20 år gamle behandlinger, der ødelægger kroppen og efterlader dem med dårlig livskvalitet og opgivet af systemet, siger Rita Christensen fra patientforeningen LYLE.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Kræft-DNA i blodet kan komme til at spille en vigtig rolle for højrisiko lymfom-sygdom
Måling af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er et effektivt værktøj til at forbedre risikostratificering og guide behandlingsbeslutninger for patienter med højrisiko storcellet B-cellelymfom (LBCL), viser fase II-studiet NLG-LBG-06. Patienter med ctDNA-værdier under en vis grænse kan formentlig klare sig med en mindre intensiv behandling.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Dansk begejstring over FDA-godkendelse af middel mod lymfekræft: Det er et stort fremskridt
Martin Hutchings, overlæge og leder af den hæmatologiske Fase I-enhed på Rigshospitalet er begejstret for den amerikanske lægemiddelmyndigheds godkendelse af det bispecifikke antistof epcoritamab til behandling af patienter med storcellet B- celle lymfom.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Patienter med IBD har forhøjet risiko for at udvikle lymfekræft
Patienter med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) har øget risiko for at få lymfekræft, og risikoen har været stigende i udvalgte patientgrupper de senere år. Ny forskning peger på, at risikoen både kan være relateret til sygdommen og til den medicinske behandling af IBD.
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Myelomatoseforening retter skarp kritik af Medicinrådet
Det er en skæv måde at stille tingene op, og sammenligningen har ikke hold i virkeligheden. Sådan lyder Dansk Myelomatose Forenings dom over Medicinrådets afvisning af Darzalex (daratumumab) i kombination med Revlimid (lenalidomid) og dexamethason (DaraLenDex).
HÆMATOLOGISK TIDSSKRIFT
Periodiske MRD-målinger kan vejlede behandlingsvarigheden af myelomatose
Sekventielle vurderinger af målbar restsygdom (MRD) giver en bedre prognostisk værdi end en enkelt MRD-vurdering ved vedligeholdelsesterapien Nilaro (ixazomib) blandt patienter med myelomatose og kan dermed give et fingerpeg om behandlingens varighed.
